小腸檢查三管順序如何？解答小腸檢查的 10 個問題

2021-11-09 09:57:07 來源：合肥不孕不育咨詢醫生

小張同學第一次要用袖外套常規，既舒服又緩和，當看得見外套刺外套孔中都的腎臟的水時，心中都流淚一陣不遲，這時，上級老師時說了一句「嗯，不錯，腎臟送個三管常規吧」。

「三管常規？第一管要用什么？第二管要用什么？第三管要用什么？」小張同學心里嘀咕「這書上可沒有人時說過啊......」

確實無論如何的腎臟管有次序是怎樣的？筆者查閱資料后，整理了請引意這些袖外套腎臟常規的時毛蓋，希望對大家有所幫助。1. 腎臟常規采集管有次序確實怎么規章？由于外套打傷，第一管也許含有血破洞、組織液和水污染的黏膜細菌，也許在培植中都造成了錯誤的結果，第一管不必要被可用細菌學常規，它最較難可用化學和病毒學樣品。如果大部分獲得少量腎臟患患不能使用單個管整理，不能首先可用細菌樣品，以保證無菌培植，再次來入行肝細胞可用，如果有足夠的剩余量，可以要用化學和病毒學樣品。

腎臟采集的要點：

（1）采集次序：

第一管：化學和病毒學常規；第二管：細菌性常規；第三管：肝細胞可用和分類（同樣常規）；如疑有可再次留一管：剝落肝病毒學常規。

（2）管有時間：

毫無疑問于低劑量使用之前，整理標本后，時常溫下 15 分鐘至 1 小時內送到實驗室，腎臟標本不能抽置烤箱遺留。

2. 腎臟細菌培植的局限性

細菌培植是患癥中都樞神經系統接種的金標準，但是也有很多的局限性，主要展現為兩個方面：騙比如時說和騙乙型肝炎。

造成了騙比如時說和騙乙型肝炎的誘因，首先細菌培植和斷定藥敏驗證與常規者的科學知識靈活性直接相關；

騙比如時說主要的負面影響因素：培植標本抽置時間過長，培植條件不無論如何等；

騙乙型肝炎的結果：主要是由于水污染，水污染來源兩個方面，一是患理放任標本時，由于操作的不規章造成了附近正時常菌群的水污染，另外一種是實驗室操作時造成了的水污染。

3. 俱他的團隊區帶對中都樞神經系統患癥中都的應用是什么？

患理上對于中都樞神經系統傳染患，特別是脫髓鞘患的患癥主要依賴CT常規和患理展現來入行分析，但由于脫髓鞘性傳染患在以前生理學改變并不相比，CT常規和同樣并不能合理的及時發現，一般腎臟 IgG 的增高引發較早于，所以對患患毒素和 CSF 同時來入行電泳以樣品俱他的團隊區帶必要存有，也是以前患癥脫髓鞘傳染患的一種樣品指標。

4. 拉出腹、拉出喉驗證患理意義是什么？

類型

患理意義

拉出喉驗證（Tobet-Ater 驗證）

（1）椎管通達：拉出喉 10 秒鐘內，腎臟阻力迅速升高；

（2）不大部分大部分梗阻：拉出喉后腎臟阻力持續上升較遲，但下達阻力后增高速度慢，或持續上升慢增高快于；

（3）大部分大部分梗阻：如外套刺各部位以上有椎管梗阻，拉出喉 10 秒鐘后大部分大部分不持續上升；

（4）若拉出制一斜喉靜脈，腎臟阻力不升，但拉出制對斜持續上升正時常，時常定時梗阻斜的中段竇閉塞。

拉出腹驗證（Stookey 驗證）

（1）椎管通達：展現為拉出腹 10 秒鐘持續上暴跌為初拉出的 1/2，下達阻力后 10 秒鐘可降至初拉出程度；

（2）椎管梗阻：加拉出后持續上升遲，且持續上暴跌較高，如拉出喉不升，拉出腹持續上暴跌較高，為椎管高位梗阻；

（3）如拉出喉不升，拉出腹與正時常持續上暴跌類似，也許為胸段梗阻；

（4）拉出喉拉出腹都不持續上升，也許為高位梗阻或外套孔尖不出蛛網內層下腔內。

5. 袖外套后一定要去墊纖細 6 小時嗎？

袖椎外套刺術后，亦非一定要去墊，除高微拉出患患仍勸告去墊纖細外，其他患人可根據具體患患，選擇高墊，增高患患舒適度，不管是去墊或高墊，纖細及斜臥，背部角度未有大的變化，理論上無差異性。

6. 袖外套時常有哪些要點？

袖外套時，外套孔頭前段同方向要和硬突起內層的走形平行，減少硬突起內層損害，消除造成了腎臟外漏而造成了的高微拉出性腹痛。

由于硬突起內層織物是沿中連桿走向的，袖外套入外套孔時，外套孔頭斜面的同方向必要與突起柱長連桿平行，可以消除切斷腳踝，造成了間歇袖痛，特別是在老年人更應引意。

7. 外套刺收場后如何應對？

當發現袖外套外套孔外面 4～5 cm 后但是仍然居然腎臟的水，再次次往前入外套孔卻入不動時，時常時常是因為外套刺外套孔扎在了頸椎前緣上，這時可以考慮近于后退外套刺外套孔，仔細觀察不一定腎臟的水。如果仍然從未則將外套孔鋁制抽回外套刺外套孔內，將外套孔尖退至皮下，用左手牽拉黏膜伸展外套刺點近似于椎間隙的位置，右手調整外套刺外套孔角度再一入外套孔。

引：在退外套孔及入外套孔現實生活中都一定要將外套孔鋁制抽回外套刺外套孔內，因為單一的外套刺外套孔強度不夠，在強大的外力作用下很容易松脫。

8. 外套刺時常有突破感為什么從未腎臟的水？

很多患患外套刺現實生活中都的突破感并不相比，特別是在是外套刺外套孔較細時這種仿佛更為不能察覺。無論如何的要用法是在外套刺踏入 4～6 cm 差不多時拔出外套孔鋁制，仔細觀察不一定腎臟的水，如無腎臟則抽回外套孔鋁制再次緩慢入外套孔一點東北方，如此反復直至腎臟的水。

9. 入外套孔的同方向確實為哪般？

無論是「斜向袖面入外套孔」還是「外套孔頭近于向上入外套孔」，一定要要用到與黏膜對稱的兩個連桿（一個是突起柱，另一個是袖椎鰭連線）斜向。時常見的錯誤是大部分大部分引意與其中都一個連桿斜向，這樣是無法應有外套孔尖同方向無論如何，如果有解剖變異的患患，先要入幾個 mm （毫米）后停一下，常規必要外套孔體與兩個連桿都斜向。免得為了「遲」而「收場」，造成了患患的痛苦。

10. 袖外套時還有哪些禁忌證？

（1）外套刺各部位的黏膜、筋內層或突起柱有接種時，均不宜來入行，因外套刺后可將接種帶入中都樞神經系統；

（2）外周占位性患癥，特別是有嚴重微高拉出增高或已經出現腦疝都還者可造成了腦疝；

（3）高喉段腦腫物或腦外傷的急性期，可免除腦的致使，造成了排便甚至肺部停止；

（4）心肌梗死危重患患。

參考文獻

[1] 尚紅，王毓三，申子瑜撰稿《全國患理驗證操作規程》（第四版）人民衛生出版社，2015，P187.

[2] 楊麗娟，王勤. 袖椎外套刺術后高墊臥位 300 例患理仔細觀察 [J]. 中都國實用神經傳染患雜志,2007,10(7):121-122.

[3] 李淑賢. 袖椎外套刺術后相同臥床時間對患人腹痛負面影響學術研究 [J]. 護理學術研究，2011，25（9）：2493-2494.

[4] 孟俊，彭奕冰，張木棉，俱他的團隊區帶樣品在中都樞神經系統傳染患患癥中都的應用 [J]，驗證中醫，2015，11（30），1157-1159.

[5] 翁旭亮，同樣袖椎外套刺術的時毛蓋 [J]，中都國醫藥指南，2010，10（8），29，160-161.

[6] The Cochrane collaboration. Posture and fluids for preventing post-dural puncture headache (Review).2013.