GnRHa用法大盤點(diǎn) 原先用途那么多

促甲狀腺激素甲狀腺可抑制釋放甲狀腺可抑制衍生物（gonadotrophin releasing hormone ogue，GnRHa）是一種衍生物的促甲狀腺激素甲狀腺可抑制釋放甲狀腺可抑制，其多樣包括促甲狀腺激素甲狀腺可抑制釋放甲狀腺可抑制胺類 （gonadotropin releasing hormone agonist，GnRH-a）和促甲狀腺激素甲狀腺可抑制釋放甲狀腺可抑制特異性 （gonadotropin releasing hormone antagonist，GnRH-A）。目之前這兩類甲狀腺可抑制，常常 GnRH-a，在外科上被廣泛使用多種牙醫(yī)疾病的口服。后曾就 GnRH-a 和 GnRH-A 的在結(jié)構(gòu)上和應(yīng)以用順利完成概述。

GnRH-a 和 GnRH-A 介紹

1. GnRH-a

（1） 關(guān)鍵作用原理：經(jīng)常性似乎下，甲狀腺可抑制腸道的 GnRH 可誘因腦下垂體腸道 FSH 和 LH，入而誘因睪丸腸道性甲狀腺可抑制，構(gòu)成甲狀腺可抑制-腦下垂體-睪丸調(diào)節(jié)系統(tǒng)。當(dāng)外源性 GnRH-a 占優(yōu)勢(shì)了腦下垂體的 GnRH 受體后，腦下垂體就不必對(duì)經(jīng)常性 GnRH 起質(zhì)子化以，結(jié)果甲狀腺可抑制-腦下垂體-睪丸軸承被受阻，睪丸甲狀腺可抑制腸道提高至絕經(jīng)后水平。

（2） 自身在結(jié)構(gòu)上：首次給小兒后期，帶有「flare up」effect (點(diǎn)燃effect)，即粗暫誘因 FSH 和 LH 升極高的關(guān)鍵作用，從而使睪丸腸道甲狀腺可抑制粗暫升極高，大約小規(guī)模 7 天。施打后腦下垂體功能性才會(huì)受到?jīng)_擊，帶有經(jīng)常性月底經(jīng)心率的女性施打后睪丸功能性的完全恢復(fù)約只需 6 周。

（3）征狀：主要引起的低雌二醇血癥有關(guān)癥狀，用小兒后病癥可提之前出后曾絕經(jīng)期癥狀，如潮熱、出汗、不解、眩暈、情緒不穩(wěn)定、減退、關(guān)節(jié)疼痛以及骨質(zhì)疏松等。

（4）常見(jiàn)小兒劑：戈舍瑞林（諾貝爾）、曲譜瑞林（）和白光丙瑞林（矜那通）。

2. GnRH-A

（1）關(guān)鍵作用原理：主要通過(guò)加速競(jìng)爭(zhēng)性緊密結(jié)合 GnRH 受體緊密結(jié)合來(lái)受阻 GnRH 與其受體緊密結(jié)合，從而受阻二聚體復(fù)合物的成型和信號(hào)的傳遞，從而矜制關(guān)鍵作用 LH 及 FSH 的釋放。

（2）自身在結(jié)構(gòu)上：不引發(fā)「flare-up」effect。帶有彈性，可應(yīng)以使用月底經(jīng)心率的任何階段，矜制關(guān)鍵作用腦下垂體促甲狀腺激素甲狀腺可抑制的釋放，速度慢更快、關(guān)鍵作用時(shí)間粗，施打后腦下垂體功能性即迅速完全恢復(fù)，矜制關(guān)鍵作用關(guān)鍵作用帶有劑生產(chǎn)量選擇性。

（3）征狀：偶有惡心和頭痛引發(fā)。似乎所致黃體功能性不足，可適當(dāng)順利完成黃體反對(duì)口服。

（4）常見(jiàn)小兒劑：西曲杰森（思則凱）、加尼杰森（歐佩里）。

GnRH-a 的應(yīng)以用

1. 陰囊內(nèi)膜原發(fā)性癥

GnRH-a 小規(guī)模用小兒可矜制關(guān)鍵作用尿酸的腸道，從而矜制關(guān)鍵作用原發(fā)性的陰囊內(nèi)膜有組織的增殖。可使用冰淇淋腎臟或陰囊腺肌病術(shù)后住院的預(yù)防，也可以使用陰囊腺肌病的極端口服，可使用 GnRH-a 使腺肌瘤擴(kuò)大，為放有「曼月底樂(lè)」以圖。用語(yǔ)：在月底經(jīng)心率的 1～5 天使用，每次 1 支，每 4 周施用一次，一般最多使用 6 個(gè)月底。

2. 陰囊肌瘤

陰囊肌瘤病癥使用 GnRH-a，可使瘤尺寸擴(kuò)大，提高陰囊血流，從而并能外科手術(shù)的出臺(tái)。同時(shí)，GnRH-a 使用還必須強(qiáng)化陰囊肌瘤病癥的高血壓似乎。但是，對(duì)于陰囊肌瘤的極端性口服，GnRH-a 不能暫時(shí)性使肌瘤尺寸擴(kuò)大，一般施打后才會(huì)繼續(xù)增大。但是對(duì)于 40 歲以上，接近絕經(jīng)的陰囊肌瘤病癥，GnRH-a 有一定的使用價(jià)值。方法：對(duì)于陰囊肌瘤術(shù)之前的口服，在月底經(jīng)心率的 1～5 天使用，每 4 周施用一次，每次 1 支，口服為 3 個(gè)月底。

3.輔助生殖

最初的輔助生育新科技常會(huì)由于歸因于的 LH 極高崖所致了許多促卵子心率由于未曾未曾成熟**仍要決裂而放棄。隨著 GnRH 胺類的使用，有效地防止了這種后曾象的引發(fā)。由于矜制關(guān)鍵作用了歸因于 LH 崖的提之前出后曾，使**的胚胎同步化，生殖細(xì)胞的質(zhì)生產(chǎn)量更極高，也非常大提極高了受孕親率。促卵子的方法包括：GnRH-a 長(zhǎng)解決方案、GnRH-a 超長(zhǎng)解決方案、GnRH-a 粗解決方案和 GnRH-a 超粗解決方案。

4. 異常陰囊出血

陰囊內(nèi)膜切除術(shù)是適應(yīng)以于小兒劑口服違憲、不愿或不適宜陰囊切除的病癥。術(shù)之前使用 GnRH-a 可使陰囊內(nèi)膜萎縮、陰囊尺寸擴(kuò)大、提高血管再生，使外科手術(shù)時(shí)間縮粗，出血提高，易于外科手術(shù)，增加外科手術(shù)的兼容性，且可在月底經(jīng)心率任何時(shí)期順利完成。用語(yǔ)：GnRH-a 每 28 天使用一次，口服 1～3 次。

5. 性早熟

性早熟是稱之為受虐在 8 歲之前、未曾成年在 9 歲之前呈后曾生殖器官胚胎的異常出血性。中樞性性早熟是由于甲狀腺可抑制增加了 GnRH 的腸道和釋放生產(chǎn)量，提之前激活甲狀腺激素軸承功能性，所致了甲狀腺激素胚胎和腸道性甲狀腺可抑制，使內(nèi)外生殖器胚胎和生殖器官的出后曾。GnRH-a 可矜制關(guān)鍵作用腦下垂體促甲狀腺激素甲狀腺可抑制的腸道歸因于，表后曾為尿酸或睪酮的腸道的矜制關(guān)鍵作用、LH 崖值提高以及身極高年齡/骨齡比例的提極高。一般用語(yǔ)：按體重一次 50 μg/kg，每 4 周施用一次。

6. 多囊睪丸病癥

應(yīng)以用 GnRH-a 后可矜制關(guān)鍵作用腦下垂體甲狀腺激素軸承，使雄甲狀腺可抑制的水平減半極低，所致了閉經(jīng)和陰囊內(nèi)膜萎縮等，同時(shí)大大地強(qiáng)化多囊睪丸病癥病癥的多毛、極高雄甲狀腺可抑制血癥、不卵子和不經(jīng)常性的促甲狀腺激素甲狀腺可抑制困境。而對(duì)于接受了克羅米芬口服后仍未曾卵子或未曾哺乳的多囊睪丸病癥病癥，在順利完成促甲狀腺激素甲狀腺可抑制口服的同時(shí)少生產(chǎn)量加用 GnRH-a，可提高睪丸的不必要誘因和多胎哺乳的致命。

7. 睪丸早衰

抗生可抑制在口服惡性的同時(shí)也給病癥帶來(lái)睪丸功能性的破壞，從而所致了女性生殖能力的喪失、內(nèi)腸道功能性失調(diào)和睪丸早衰的引發(fā)。因此，在抗生可抑制的同時(shí)管控女性的睪丸功能性至關(guān)重要。研究者發(fā)后曾：GnRH-a 可以使用抗生可抑制病癥的睪丸管控，防止睪丸早衰的引發(fā)。2015 年 3 月底《新英格蘭新聞周刊》一篇研究者引述，戈舍瑞林必須提高乳腺癌病癥抗生可抑制所致的睪丸早衰的引發(fā)。

值得注意的是，GnRH-a 最初使用的 1～2 周內(nèi)點(diǎn)燃effect，可促使原始**胚胎為未曾成熟**（即內(nèi)斗活躍的細(xì)胞），而抗生可抑制小兒劑恰恰關(guān)鍵作使用內(nèi)斗活躍的細(xì)胞更為敏感，增加了對(duì)睪丸的損傷。為了防止點(diǎn)燃effect，應(yīng)以這樣一來(lái)在抗生可抑制之前 1～2 周使用 GnRH-a，才必須充分發(fā)揮 GnRH-a 可靠的長(zhǎng)時(shí)間的矜制關(guān)鍵作用促甲狀腺激素甲狀腺可抑制的腸道關(guān)鍵作用。

8. 睪丸癌

促甲狀腺激素甲狀腺可抑制理論認(rèn)為，促甲狀腺激素甲狀腺可抑制在入睪丸癌的引發(fā)和發(fā)展中帶有重要關(guān)鍵作用。研究者辨識(shí)：大約 80% 以上的上皮性睪丸癌表達(dá) GnRH 受體，使 GnRH -a 口服睪丸癌被選為似乎。GnRH-a 除了通過(guò)矜制關(guān)鍵作用甲狀腺可抑制-腦下垂體-甲狀腺激素軸承間接矜制關(guān)鍵作用睪丸癌的引發(fā)發(fā)展外，還通過(guò)癌細(xì)胞上 GnRH 受體依賴性，直接矜制關(guān)鍵作用癌細(xì)胞的增殖、誘導(dǎo)凋亡等，并且運(yùn)用 GnRH 衍生物對(duì)癌細(xì)胞的靶effect，將其作為細(xì)胞致病多肽，可提極高細(xì)胞致病的小兒用價(jià)值，提高抗生可抑制小兒劑的毒副關(guān)鍵作用。

9. 陰囊慢性病

陰囊慢性病的引發(fā)與雌二醇密切相關(guān)，特別是 I 型陰囊慢性病。經(jīng)常性陰囊內(nèi)膜和陰囊慢性病有組織中均有 GnRH 受體的表達(dá)。研究者發(fā)后曾：GnRHa 必須矜制關(guān)鍵作用陰囊慢性病細(xì)胞的增殖和分散，對(duì)晚期或住院的陰囊慢性病輔助口服有 13%～27% 的緩解親率。

GnRH-A 的應(yīng)以用

輔助生殖

GnRH-A 必須矜制關(guān)鍵作用提之前出后曾的歸因于 LH 崖的控制性睪丸誘因，帶有使用方便、促卵子時(shí)間粗、促卵子用小兒少且無(wú)「點(diǎn)燃」effect、不才會(huì)所致了腎臟、保留腦下垂體質(zhì)子化以性、非常大提高 OHSS 引發(fā)親率等優(yōu)點(diǎn)。用語(yǔ)：在給予促甲狀腺激素甲狀腺可抑制超促卵子后的第 5-7 日加用 GnRH-A，常見(jiàn)小兒劑有 0.25 mg 和 3 mg 兩種，3 mg 小兒劑施用后如 72 h 后仍未曾施用 hCG 歸因于卵子，只需給予第 2 次用小兒。0.25 mg 小兒劑只需每日使用至施用 hCG 日。

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撰稿： 極高菲比