內(nèi)分泌科室 | 煉就火眼金睛的 5 個(gè)案例

能獨(dú)立坐重癥、獨(dú)立抗加班，是每一位診斷護(hù)士需要過的關(guān)。

直到現(xiàn)在，功能障礙君再一請(qǐng)來黃浦區(qū)大同大學(xué)醫(yī)務(wù)人員功能障礙科劉光輝護(hù)士和大家回饋 5 例功能障礙重癥案例，以供交流會(huì)。

遙姑姑變女漢子 比如說 PCOS

30 歲王瑪莉左右期因無微不至生病家人疲憊不堪，走進(jìn)診室，我注意到其面部有痤瘡及少許胡須，原來她 3 個(gè)翌年此前就出現(xiàn)了翌年經(jīng)紊亂、聲音變粗。再度見到還有較低脂、糖耐量持續(xù)性，B 超示多囊卵巢征象。

原來是多囊卵巢綜合征（PCOS）在作怪！該病是所有女性的天敵，它會(huì)毀掉生靈很多的美好。當(dāng)遙姑姑實(shí)體化女漢子，似乎 PCOS 就是幕后推手！

較低 ACTH 較低雌激素 ；還有庫(kù)欣綜合征

某位同鄉(xiāng)早上的 ACTH、雌激素程度超較低，已經(jīng)是正常人數(shù)值的 2 倍，但翌日其空腹攝入量極少極少 2.7 mmol/L。

切勿以為只有庫(kù)欣綜合征才會(huì)如此有如此較低的 ACTH 和雌激素程度，還有可能是低攝入量癥！診斷診病需要膽大如斗，心細(xì)如發(fā)，否則有心是坑！

重癥 見微知著煉就火眼金睛

一位病友進(jìn)入診室就要給他看病，完全打亂了住院治療秩序，搞得其他患者及親友都對(duì)他很有意見。

只見其面頰炯炯有神，身軀大可汗，我邊觀察邊理解：“可能會(huì)是于其病吧？”幾天后安撫其他患者。

果然，該患者確切為 gres 病。當(dāng)患者一進(jìn)入診室，其實(shí)診療活動(dòng)就開始了！推崇視診，見微知著，做一名貨真價(jià)實(shí)的福爾摩斯！

牽一發(fā)而動(dòng)身軀 APS 需留心

2 年糖友口服 3 種降糖藥，攝入量居較低不下，此次因腸道感染抑止酮癥酸中毒。

C多肽極少 0.01 ng/mL，還更名橋本甲狀腺炎及IgA，再度確診為自身強(qiáng)效多功能障礙腺病綜合征（APS）。

人體是個(gè)密不可分的整體，牽一發(fā)而動(dòng)身軀！

關(guān)切自身健康 才是最佳預(yù)防針

一瑪莉左右兩個(gè)翌年常常心慌多可汗，身型下降 5 kg，情緒持續(xù)性，方才住院治療，最后確診為于其病。

其實(shí)，該瑪莉甲狀腺已經(jīng) III°腫大，奈何平日竟未見到。護(hù)士朋友們可提醒每位患者提較低對(duì)身體變化的敏感性以及健康品格。

Better health，Better life 是亙古不變的追求目標(biāo)！

本文譯者 | 劉光輝，浙江大學(xué)附設(shè)大同大學(xué)醫(yī)務(wù)人員功能障礙科醫(yī)務(wù)人員院長(zhǎng)，報(bào)章雜志譯者， AME學(xué)術(shù)羅尼委員，總編《功能障礙那些事兒》、《心血管科醫(yī)師日記與書評(píng)》、《功能障礙疾病診治與病例分析方法》等讀物。

本文撰稿人 | 張新會(huì)，題圖來源 | shutterstock.com。

撰稿人： 張新會(huì)